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Les perspectives du marché français de l'assistance médicale à domicile


  • Etude publiée en novembre 2008
  • 3 mois d'enquête, d'interviews et d'analyse
  • 12 acteurs analysés
  • Consultante en charge de l'étude
  • 185 pages

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La physionomie du marché de l'assistance médicale à domicile évolue à la faveur des changements politico-réglementaires et des progrès des technologies médicales. Ces évolutions offrent aux opérateurs privés tels Bastide Le Confort Médical, LVL Médical, Locapharm, Air Liquide Santé, de nouvelles perspectives de développement via l'élargissement de leur activité à la prise en charge d'autres pathologies et le développement de services (éducation thérapeutique, gestion administrative, etc.). Ces stratégies de croissance offensives permettent aux prestataires privés de concurrencer les structures associatives qui détenaient des positions quasi-monopolistiques dans l'hospitalisation à domicile (HAD) et l'assistance respiratoire à domicile.

Une étude pour
  • Comprendre les tendances d’évolution du marché français
  • Identifier les vecteurs de croissance à moyen terme
  • Analyser les stratégies des principaux prestataires
  • Anticiper la reconfiguration du secteur à l’horizon 2012

Regroupant divers modes de prise en charge (hospitalisation à domicile, maintien à domicile, soins infirmiers ou médicaux à domicile), le marché de l'assistance médicale à domicile bénéficie de fondamentaux de croissance solides liés notamment au vieillissement de la population, à la chronicisation des traitements des pathologies lourdes et à la solvabilisation de la demande (Assurance-maladie, APA et assurance dépendance). De plus, l'environnement politico-réglementaire évolue favorablement : augmentation des capacités d'accueil en HAD et en SSIAD, réforme de la tarification entraînant une réduction des durées de séjour en hospitalisation conventionnelle, etc.

Dans ce contexte favorable, les prestataires d'assistance médicale à domicile sont confrontés à de nouveaux enjeux :

- équilibrer les portefeuilles d'activités entre maintien à domicile (location/vente de matériel) et prestations plus techniques et à plus forte valeur ajoutée (insuffisance respiratoire, nutrition, perfusion, insulinothérapie, dialyse, etc.), afin de se positionner en tant que multispécialistes des soins à domicile. Cette diversification de l'offre se fait à la fois par croissance interne et externe
développer une offre de services pour répondre à l'ensemble des besoins de prise en charge des patients (éducation thérapeutique, aide administrative et financière, soutien psychologique, etc.) ;
- arbitrer les stratégies de distribution entre ventes directes (coûts de structure élevés) et circuit officinal (clientèle captive et renforcement de l'implication du pharmacien sur ce marché) ;
- affiner leurs politiques de communication, afin de pallier la méconnaissance ou les réticences des prescripteurs, des patients et des pharmaciens.

Face à ces enjeux, une reconfiguration du secteur pourrait s'ensuivre. Quelques axes peuvent être esquissés :

- concentration du secteur privé permettant l'élargissement des portefeuilles d'activités et le renforcement dumaillage du territoire ;
- reconfiguration de la distribution avec le renforcement des positions du circuit officinal, au détriment de la vente directe.
La recomposition du secteur français des soins à domicile a commencé. Mais quelles seront ses modalités et son ampleur ?
Cette étude répond à toutes les questions que vous vous posez sur le secteur de l'assistance médicale à domicile.

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